Principio de medición de ETCO2

El advenimiento de la curva de monitoreo de dióxido de carbono respirado exhalado es otra mejora importante en el uso de tecnología no invasiva para monitorear la función pulmonar, especialmente la función de ventilación pulmonar, lo que permite monitorear a los pacientes de forma continua y cuantitativa en la cabecera, especialmente para pacientes con anestesia, 7CU y departamentos respiratorios. El apoyo respiratorio y el manejo respiratorio proporcionan indicadores claros.

Durante el proceso de respiración, la concentración de dióxido de carbono medida y el tiempo correspondiente se trazan uno a uno para obtener la llamada curva de dióxido de carbono. La curva estándar se divide en cuatro partes, a saber, la rama ascendente, la meseta alveolar, la rama descendente y la línea base. La exhalación comienza desde el punto de rama ascendente P y pasa a través de Q hasta el punto R. El QR representa la meseta alveolar (también llamada fase pico), y el punto R es el valor máximo de la meseta alveolar. Este punto representa la concentración de dióxido de carbono de marea final (también llamada marea final). El comienzo de la rama descendente significa el inicio de la inhalación. Con la inhalación de gas fresco, la concentración de dióxido de carbono vuelve gradualmente a la línea de base. Por lo tanto, P.Q.R es la fase espiratoria y R.S.P es la fase de inspiración. El área entre la curva y la línea de base se puede comparar con las emisiones de dióxido de carbono.

El método más utilizado es la espectroscopia de absorción infrarroja, que se basa en el principio de que cuando la luz infrarroja pasa a través de una muestra de gas, su tasa de absorción está relacionada con la concentración de dióxido de carbono (CO2 absorbe principalmente la luz infrarroja con una longitud de onda de 4260 nm). La reacción es rápida y la medición es conveniente. Al mismo tiempo, hay otros métodos como espectrometría de masas, espectroscopia romana, espectroscopia fotoacústica, método de electrodo químico de dióxido de carbono, etc.

Dependiendo de la posición del sensor en el flujo de aire, hay dos métodos de muestreo comúnmente utilizados: muestreo de orificios principales y laterales. El muestreo principal es conectar el sensor en las vías respiratorias del paciente. La ventaja es que está directamente en contacto con el flujo de aire, y la respuesta de reconocimiento es rápida; las secreciones de las vías respiratorias o el vapor de agua tienen poco efecto en el efecto de monitoreo; no se pierde gas. La desventaja es que el peso del sensor es relativamente grande; se añade un espacio muerto adicional (alrededor de 20 ml); no es adecuado para pacientes sin catéteres traqueales. El muestreo de orificios laterales es aspirar continuamente parte del gas de las vías respiratorias a través del tubo de muestreo para su medición. El sensor no está conectado directamente al circuito de ventilación, y no aumenta el espacio muerto del circuito; no aumenta el peso de los componentes; para pacientes sin catéteres traqueales, El tubo de muestreo modificado todavía puede hacer mediciones precisas a través de la cavidad nasal. La desventaja es que la respuesta de reconocimiento es ligeramente lenta; el muestreo se ve afectado por el vapor de agua o las secreciones de las vías respiratorias; Se debe tener cuidado de complementar la cantidad de gas perdido debido al muestreo durante la anestesia de bajo flujo o anestesia pediátrica. En la actualidad, la mayoría de los monitores adoptan el método de muestreo de agujeros laterales.