Papel de grabación de ECG
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Papel de grabación de ECG
El electrocardiograma se registra en papel lleno de cuadrados, así que si quieres saber cómo mirar el electrocardiograma, lo primero que necesitas saber es el significado de estos cuadrados. En estos cuadrados, cada línea vertical delgada está separada por 1 mm, y cada línea horizontal delgada también está separada por 1 mm. Forman una pequeña rejilla de 1 mm cuadrados. Las líneas gruesas son una cada cinco rejillas pequeñas, y la distancia entre cada línea gruesa es de 5 mm. Las líneas gruesas horizontales y verticales forman una rejilla grande. El papel de grabación de electrocardiograma se mueve de acuerdo con la velocidad estándar internacional, la velocidad de movimiento es de 25 mm / s, lo que significa que cada rejilla horizontal pequeña representa 0.04s; la distancia entre cada dos líneas gruesas representa 0,2s. A nivel internacional, también hay regulaciones sobre la tensión aplicada al registrar el electrocardiograma, es decir, cuando se aplica una tensión de 1mV, la línea de base debe elevarse con precisión por 10 pequeñas divisiones, es decir, cada pequeña división horizontal representa 0.1mV, y cada división grande significa 0.5mV, y cada dos divisiones grandes representa este 1mV.
Un ciclo cardíaco registrará una serie de formas de onda con diferentes alturas y anchuras en el ECG. Incluyendo onda P, complejo QRS, onda T y (no) onda u.
La onda P, la primera forma de onda redonda y contundente con baja amplitud, registra la activación de las aurículas derecha e izquierda del nodo sinusal. Debido a que el nodo sinusal se encuentra en la aurícula derecha, la activación del aurícula comienza con él, por lo que la primera mitad de la onda P registra la activación de la aurícula derecha, la parte media registra la co-activación de las aurículas izquierda y derecha, y la parte posterior representa la activación de la aurícula izquierda. . Excepto por el cable aVR, la onda P es básicamente vertical. La altura de la onda P en los conductores de las extremidades no debe exceder 0,25 mV, y la altura de la onda P vertical en el plomo frontal del pecho no debe exceder 0,15mV. La anchura de la onda P normal no debe exceder 0.11s.
Complejo QRS, un complejo estrecho pero de alta amplitud que aparece después de la onda P. Se compone de onda q (con o sin), onda R y onda S. Representa la excitación del ganglio auriculoventricular en los cardiomiocitos a través del haz auriculoventricular, las ramas del haz izquierdo y derecho y las esbeltas fibras de Purkinje para estimular la contracción del ventrículo, por lo que puede considerarse como el rendimiento del ECG del comienzo de la contracción ventricular.
La onda Q es una clara onda descendente que aparece antes de la onda ascendente. Si es muy pequeño, el ancho es menor que 0.04s, y la profundidad es menor que 0.15mV, lo registraremos como una onda q; si es alta y ancha, se llama onda Q; por supuesto, a veces falta. Independientemente de si hay una onda Q, la primera onda hacia arriba y la onda aguda es la onda R; la siguiente onda descendente es la onda S, que también se puede llamar onda S y onda S de acuerdo con la profundidad. La onda ascendente que aparece después de eso se llama la onda R'(r'), y la onda descendente se llama la onda S's'). Debido a que la altura de la onda es diferente, se puede combinar en muchas formas, pero también es limitada. Lo más importante es el límite de tiempo. Normalmente, el tiempo complejo QRS de una persona normal es 0.08s, que puede estar en el rango de 0.06 a 0.10s. Fluctuación. Mientras se supere este plazo, se debe prestar atención, especialmente si supera los 0,12, tiene un significado patológico.
La onda T, la onda que apareció después de la última ola de pausa, representa la repolarización del ventrículo (relajación ventricular) en preparación para la siguiente despolarización del ventrículo. Al observar las ondas T, debemos prestar atención a su dirección, forma y (altura) profundidad. (1) Dirección. En circunstancias normales, las ondas T son erguidas en las pistas I y II; las ondas T verticales, planas, bidireccionales o incluso invertidas pueden aparecer en el plomo III; Las ondas T son positivas en plomo aVR invertido, y en los cables aVL y aVF, es consistente con la dirección principal del complejo QRS. La onda T en la parte delantera del pecho suele ser vertical. Por supuesto, V1 y V3 a veces tienen ondas T invertidas, pero su profundidad generalmente no supera 0.25mV. Cuando hay una onda T invertida en V3, las dos primeras ondas T principales también deben invertirse, de lo contrario será un rendimiento anormal. (2) Forma, por lo general la forma de onda de la onda T es suave y tiene una parte superior muy natural. Las ondas T son generalmente asimétricas, subiendo suavemente y descendiendo ligeramente a la línea de contorno. (3) Altura (profundidad), cada plomo no es exactamente el mismo, pero en general, rara vez supera 0,5 mV en los conductores de las extremidades, y rara vez supera los 1,0 mV en los cables del pecho. Las ondas T agudas anormalmente altas a menudo aparecen en las primeras etapas del infarto de miocardio o hiperpotasemia.
U wave, una onda muy pequeña después de la onda T, la onda u normal no es obvia en cada pista.
