¿Qué significa la depresión del ST en un resultado de ECG?

¿Qué nos puede decir un ECG sobre la embolia pulmonar?

Un ECG no puede, por sí mismo, diagnosticar una embolia pulmonar. Un estudio de 2017 sugiere que alrededor del 25 por ciento de los resultados de ECG parecen estándar en personas con un coágulo de sangre en los pulmones.

Algunas de las condiciones más comunes que un ECG puede descubrir incluyen:

Taquicardia sinusal

La taquicardia sinusal es una de las arritmias más comunes asociadas con la EP. La taquicardia sinusal ocurre cuando el nódulo sinusal emite impulsos eléctricos que hacen que el corazón lata demasiado rápido. La taquicardia sinusal está presente en alrededor del 30 por ciento de los casos de EP.

El tratamiento de la causa subyacente de la taquicardia sinusal, ya sea una EP, anemia, enfermedad de la tiroides u otro desencadenante, a menudo permite que el corazón mantenga una frecuencia y un ritmo saludables.

Bloqueo de rama derecha

Un bloqueo de las señales eléctricas en el lado derecho del corazón se denomina bloqueo de rama derecha (BRD). Una PE podría causar un BRDH al hacer que el ventrículo derecho trabaje de forma inusualmente intensa.

Esto reduce el flujo de sangre a las ramas derechas del haz, que son las fibras especiales que transportan las señales eléctricas desde la aurícula derecha hasta el ventrículo derecho.

La presencia de RBBB sugiere un coágulo de sangre especialmente grande y peligroso.

Tensión del ventrículo derecho

La tensión del ventrículo derecho (VD) significa que hay un problema con el músculo en el ventrículo derecho del corazón. A sugiere que un ECG que indica distensión del VD en personas con dificultad para respirar es "altamente sugestivo" de una EP.

Agrandamiento de la aurícula derecha

Cuando el flujo de sangre desde el lado derecho del corazón hacia los pulmones se dificulta debido a un coágulo de sangre en los pulmones, tanto el ventrículo derecho como la aurícula derecha pueden agrandarse. Estos cambios pueden hacer que el corazón sea menos efectivo para bombear sangre al resto del cuerpo, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca o la muerte.

Fibrilación auricular

Una de las arritmias más comunes, la fibrilación auricular (AFib), puede ser tanto el resultado como la causa de la EP, según una revisión de 2017.

Alguien con AFib tiene un mayor riesgo de desarrollar un coágulo de sangre en el corazón que podría llegar a los pulmones y bloquear una arteria allí. Si se forma un coágulo en los pulmones y obliga al corazón a trabajar más, la carga adicional sobre el corazón podría causar la aparición de AFib.

¿Cuál es el valor del ECG para pacientes con embolia pulmonar?

Un ECG no es una parte importante del diagnóstico de EP, pero puede brindarles a los médicos más información.

Para diagnosticar una EP, un médico considerará varias pruebas de imágenes junto con su historial médico y los síntomas actuales. Un ECG proporcionará pistas sobre cómo está funcionando el corazón, lo que puede influir en el pronóstico y el tratamiento.

Las anomalías que aparecen en un ECG pueden indicar la gravedad de una EP y ayudar a determinar si es necesario un tratamiento de emergencia.

Una revisión de estudios de 2017 de Trusted Source encontró que las anomalías del ECG predijeron un resultado negativo para los pacientes con EP. Aquellos con patrones S1Q3T3 o signos de RBBB tenían más probabilidades de morir en el hospital. La taquicardia sinusal y la fibrilación auricular fueron los predictores más fuertes de mortalidad de 30-días.

¿Cuál es el procedimiento para tomar un ECG?

Un ECG es una prueba relativamente sencilla de realizar. Los médicos a menudo solicitan un ECG cuando existe la sospecha de algún problema cardiovascular. La prueba incluye los siguientes pasos:

Un médico, enfermero o técnico colocará hasta 12 electrodos en el pecho y las extremidades.

Los electrodos transmiten la actividad eléctrica del corazón al monitor de ECG.

El monitor convierte la información en patrones de onda.

Los patrones generalmente se imprimen en papel, lo que brinda a los médicos una copia impresa para analizar.

Su médico examina los patrones de onda para buscar signos de frecuencias o ritmos irregulares.

Todo el procedimiento puede tomar menos de 10 minutos. Es indoloro y no requiere anestesia ni preparación especial.

Preguntas frecuentes

¿Por qué la embolia pulmonar es tan difícil de diagnosticar?

Uno de los principales desafíos en el diagnóstico de EP es que sus síntomas, como dolor en el pecho, dificultad para respirar y mareos, son comunes en varias otras afecciones cardiovasculares.

Además, los exámenes de detección estándar, como un ECG o una radiografía de tórax, no pueden revelar si hay un coágulo de sangre en los pulmones. Sin embargo, pueden ayudar a crear una evaluación integral de la salud del corazón y los pulmones de una persona.

¿Qué pruebas utilizan los médicos para diagnosticar la embolia pulmonar?

Un estudio de 2021 sugiere que la angiografía pulmonar tomográfica computarizada es la prueba "estándar de oro" utilizada para diagnosticar una EP. El examen combina una tomografía computarizada con un angiograma.

Una tomografía computarizada utiliza un equipo especial de rayos X para crear imágenes transversales de su cuerpo. Un angiograma utiliza un tinte de contraste para revelar imágenes detalladas del flujo sanguíneo a través de las arterias y las venas.

Algunas pruebas identifican la ubicación y el tamaño de un coágulo de sangre en los pulmones. Otros ayudan a evaluar mejor cómo funcionan el corazón y los pulmones. Estas pruebas a veces pueden revelar la gravedad de la EP o descartar una causa particular de los síntomas.

Las pruebas comunes que se usan para diagnosticar una EP incluyen:

análisis de sangre

radiografías de tórax

tomografías computarizadas

ultrasonidos dúplex

exploraciones de resonancia magnética

angiogramas pulmonares

¿Puedo hacerme un ECG en casa?

Hay una variedad de monitores de ECG para el hogar que puede comprar. También hay monitores portátiles, como un monitor Holter, que un médico puede prescribir para realizar un seguimiento de la actividad eléctrica de su corazón las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Si bien estos dispositivos pueden ser útiles, especialmente para detectar ritmos cardíacos inusuales cuando no está en el consultorio del médico, no pueden detectar exclusivamente una EP.

Quitar

Un PE puede desencadenar complicaciones que van desde arritmias hasta un paro cardíaco repentino. Obtener un diagnóstico preciso lo antes posible puede ser un salvavidas.

Un ECG puede ayudar a determinar si hay una arritmia u otro cambio en la función cardíaca. Es parte de una evaluación integral de su salud cardíaca y pulmonar.

Si su médico sospecha o ya ha diagnosticado una EP, un ECG simple e indoloro puede brindarle información vital sobre la función de su corazón y cualquier complicación provocada por un coágulo de sangre en los pulmones.